اطلاعات دارویی و طب سنتی

مطالب علمی روز داروسازی

 
نویسنده : حکیم - ساعت ۳:۳٥ ‎ق.ظ روز جمعه ٢۳ آذر ۱۳۸٦
 
خطر مصرف همزمان تریپتان‌ها
و داروهای ضد افسردگی
یک گزارش جدید توسط اداره نظارت بر غذا و داروی آمریکا (FDA) هشدار می‌دهد که مصرف همزمان تریپتان‌ها با بعضی داروهای ضد افسردگی به‌خصوص مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) و مخطر مصرف همزمان تریپتان‌ها
و داروهای ضد افسردگی
یک گزارش جدید توسط اداره نظارت بر غذا و داروی آمریکا (FDA) هشدار می‌دهد که مصرف همزمان تریپتان‌ها با بعضی داروهای ضد افسردگی به‌خصوص مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) و مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین- نوراپی‌نفرین (SNRI) می‌تواند باعث ایجاد سندرم سروتونین در مواردِ نادر اما گاهی کشنده شود.
بعضی علایم و نشانه‌های سندرم سروتونین عبارتند از: بیش‌فعالی اتونوم از جمله هیپوتانسیون یا  هیپرتانسیون شدید، اتساع مردمک‌ها، اسهال، تب، تعریق، تاکی‌کاردی، تاکی‌پنه و تنگی نفس؛ تغییرات وضعیت ذهنی از جمله بی‌قراری، عصبانیت، خواب‌آلودگی، گیجی، دلیریوم و اغما؛ و ناهنجاری‌های عصبی- عضلانی از جمله آکاتیزی، میدریاز، انقباضات میوکلونیک، ترمور، آتاکسی، ریجیدیتی، هیپررفلکسی، کلونوس و تشنج.
البته غیر از داروهای ضد افسردگی و تریپتان داروهای دیگری نیز هستند که به‌خصوص مصرف همزمان آن‌ها می‌تواند باعث سندرم سروتونین شود، از جمله مسکن‌هایی مثل فنتانیل، مپریدین، پنتازوسین، ترامادول و والپروئیک اسید، داروهای ضد تهوع مثل متوکلوپرامید و اوندانسترون، داروهای مورد سوءمصرف مثل آمفتامین‌ها، اکستازی، کوکائین و دکسترومتورفان و خیلی داروهای دیگر.
بنابراین توصیه می‌شود حین تجویز تریپتان‌ها یا سایر داروهای سروتونرژیک فوق‌الذکر حتماً شرح حال دارویی کامل از بیمار گرفته شود و در صورت لزوم تجویز همزمان این داروها، به بیمار در مورد احتمال ایجاد سندرم سروتونین و علایم هشداردهنده آن اطلاعات کافی ارایه گردد.هارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین- نوراپی‌نفرین (SNRI) می‌تواند باعث ایجاد سندرم سروتونین در مواردِ نادر اما گاهی کشنده شود.
بعضی علایم و نشانه‌های سندرم سروتونین عبارتند از: بیش‌فعالی اتونوم از جمله هیپوتانسیون یا  هیپرتانسیون شدید، اتساع مردمک‌ها، اسهال، تب، تعریق، تاکی‌کاردی، تاکی‌پنه و تنگی نفس؛ تغییرات وضعیت ذهنی از جمله بی‌قراری، عصبانیت، خواب‌آلودگی، گیجی، دلیریوم و اغما؛ و ناهنجاری‌های عصبی- عضلانی از جمله آکاتیزی، میدریاز، انقباضات میوکلونیک، ترمور، آتاکسی، ریجیدیتی، هیپررفلکسی، کلونوس و تشنج.
البته غیر از داروهای ضد افسردگی و تریپتان داروهای دیگری نیز هستند که به‌خصوص مصرف همزمان آن‌ها می‌تواند باعث سندرم سروتونین شود، از جمله مسکن‌هایی مثل فنتانیل، مپریدین، پنتازوسین، ترامادول و والپروئیک اسید، داروهای ضد تهوع مثل متوکلوپرامید و اوندانسترون، داروهای مورد سوءمصرف مثل آمفتامین‌ها، اکستازی، کوکائین و دکسترومتورفان و خیلی داروهای دیگر.
بنابراین توصیه می‌شود حین تجویز تریپتان‌ها یا سایر داروهای سروتونرژیک فوق‌الذکر حتماً شرح حال دارویی کامل از بیمار گرفته شود و در صورت لزوم تجویز همزمان این داروها، به بیمار در مورد احتمال ایجاد سندرم سروتونین و علایم هشداردهنده آن اطلاعات کافی ارایه گردد.